ЭКСТРОФИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Главная страница » АНДРОЛОГИЯ » Экстрофия мочевого пузыря

Лечение экстрофии мочевого пузыря

АНДРОЛОГИЯ - EuroMedicine.ru - 2007

Экстрофия мочевого пузыря – это тяжелый порок развития, при котором у ребенка отсутствует передняя стенка мочевого пузыря и соответствующая ей передняя брюшная стенка (стенка живота). Этот порок встречается у одного из 40 000 – 50 000 новорожденных. У мальчиков в 2 раза чаще девочек. Природа данного порока до сих пор не ясна. Экстрофия мочевого пузыря всегда сопровождается тотальной эписпадией и расщеплением лобковых костей.

Таким образом, при осмотре новорожденного определяется округлый дефект на животе (дыра), задней стенкой которого является одна из стенок самого мочевого пузыря. Слизистая оболочка мочевого пузыря ярко-красного цвета, на ней видны два отверстия в виде щелей (это устья мочеточников), из которых толчками выделяется моча и орошает промежность, половые органы, внутренние поверхности бедер. При натуживании ребенка (крик, смех) стенка мочевого пузыря выпячивается, а моча начинает изливаться быстрее. Пупок у такого ребенка нечетко определяется по верхнему краю отверстия в животе. Диаметр отверстия при экстрофии мочевого пузыря колеблется от 3 до 8 см. Расхождение лобковых костей достигает 4-7 см, что в дальнейшем отражается на его походке – появляется так называемая «утиная» походка.

Это пожалуй наиболее тяжелый врожденный порок развития в урологии.

Уход за больными с экстрофией мочевого пузыря затруднен. Такие дети лишены возможности играть со сверстниками. Постоянный контакт слизистой оболочки с внешней средой, а также пороки развития верхних мочевых путей способствует быстрому появлению пиелонефрита – воспаления почек.

Лечение экстрофии мочевого пузыря

В настоящее время урологи считают наиболее приемлемым возрастом для выполнения корригирующей операции от периода новорожденности до 2 – 3 лет.

Выделяют три группы оперативных вмешательств:

Реконструктивно-пластические операции. Направленные на пластику передней стенки мочевого пузыря и брюшной стенки за счет местных тканей или использования различных пластических материалов.
Пересадка изолированных мочеточников или вместе с мочепузырным треугольном в прямую кишку
Создание изолированного мочевого пузыря.

УРОЛОГИЯ в ГЕРМАНИИ КЛИНИКА УРОЛОГИИ и АНДРОЛОГИИ проф. Гёпеля

УРОЛОГИЯ и АНДРОЛОГИЯ в ИЗРАИЛЕ – МЦ IMedical

АНДРОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР в МОСКВЕ

ЦЕНТР АНДРОЛОГИИ - ЦБ № 6 ОАО РЖД – МОСКВА

Урологический Центр Университета Марбург

Реабилитация после урологических операций - клиника KURPARK

ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ

ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ДИАГНОСТИКИ в ГЕРМАНИИ

• Меднавигатор		• Newsletter