ЛЕЧЕНИЕ ВОЗРАСТНОГО ГИПОГОНАДИЗМА

Главная страница » АНДРОЛОГИЯ » Лечение возрастного гипогонадизма

Критерии эффективности лечения

АНДРОЛОГИЯ - EuroMedicine.ru - 2007

Возрастной гипогонадизм - это и урологическая проблема, и эндокринологическая, и терапевтическая и психологическая тоже. От врача требуются разносторонние знания, чтобы лечить таких больных. Например снижения уровня тестостерона напрямую связано с возникновением и развитием сердечно-сосудистых заболеваний. Ишемическая болезнь ниже пояса - это эректильная дисфункция. У 57% мужчин, перенесших аорто-коронарное шунтирование прежде наблюдалась эректильная дисфункция.

У госпитализированных по поводу инфаркта миокарда эта цифра еще выше - 64%. Известно, что чаще всего эректильная дисфункция связана с сосудистой патологией. Таким образом, импотенция может быть индикатором системного атеросклероза, а также ранним сигналом повышенного риска развития инфаркта миокарда и инсульта.

Таким образом, показания к лечению возрастного гипогонадизма: улучшение половой функции, либидо, эрекции, коррекция обмена веществ.

Основой лечения гипогонадизма ( возрастного андрогенодефицита ) является нормализация уровня тестостерона в сыворотке крови. Возможно проведение заместительной терапии тестостеронсодержащими препаратами и проведение стимулирующей терапии, направленной на стимуляцию синтеза собственного тестостерона.

Основными препаратами для проведения андрогензаместительной терапии у мужчин являются препараты естественного тестостерона. У заместительной терапии тестостероном (ЗТТ) существует несколько модификаций в виде перорального, инъекционного и трансдермального применения. Решение о виде лечения, о его длительности и дозировках принимается опытным врачом, с учетом особенностей конкретного пациента, его возраста, а также клинической симптоматики.

Адекватным режимом дозирования препаратов тестостерона в виде инъекций является внутримышечное введение 1 раз в 3-4 недели.

Возможна микрокапсулированная форма препарата действием 3-4 месяца, из которой постепенно после инъекции выделяется тестостерон.

Тестостерон может быть использован в виде кристаллических имплантатов, вводимых под кожу, которые обеспечивают равномерное выделение гормона в течение 6 мес.

К препаратам для трансдермального применения относятся гели тестостерона и дигидротестостерона, а также пластыри. Пластыри существуют двух типов - для ежедневного наклеивания на кожу тела или на кожу мошонки.

Препарат тестостерона в виде геля наносится на кожу. Суточная доза рассчитывается индивидуально и зависит от продукции эндогенного тестостерона.

Таким образом, конкретная тактика и схема андрогензаместительной терапии подбираются индивидуально для каждого пациента и зависят от клинических проявлений возрастного гипогонадизма, уровня тестостерона, а также поставленных целей терапии и возможных побочных эффектов.

Абсолютными противопоказаниями для назначения заместительной терапии андрогенами являются рак грудной железы и простаты. К относительным противопоказаниям относят нарушения сна в виде апноэ, дислипидемию, обструктивные бронхолегочные заболевания, интенсивное курение. Нормализация уровня тестостерона возвращает мужчине уверенность в себе, желание и возможность продолжать вести активный образ жизни, отодвинуть процесс физического и умственного угасания.

Чем раньше вы обратитесь к врачу-андрологу, тем быстрее удастся решить многие проблемы, вызванные возрастным андрогенодефицитом.

Критерии эффективности лечения возрастного дефицита андрогенов:

- повышение либидо, сексуальной активности;

- уменьшение или исчезновение вегето-сосудистой симптоматики;

- повышение плотности костной ткани, уменьшение висцерального ожирения, нарастание мышечной массы (при длительности лечения более года);

- лабораторные параметры (повышение уровня гемоглобина, эритроцитов, снижение холестерина и др.);

- улучшение качества жизни.

УРОЛОГИЯ в ГЕРМАНИИ КЛИНИКА УРОЛОГИИ и АНДРОЛОГИИ проф. Гёпеля

УРОЛОГИЯ и АНДРОЛОГИЯ в ИЗРАИЛЕ – МЦ IMedical

АНДРОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР в МОСКВЕ

ЦЕНТР АНДРОЛОГИИ - ЦБ № 6 ОАО РЖД – МОСКВА

Урологический Центр Университета Марбург

Реабилитация после урологических операций - клиника KURPARK

ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ

ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ДИАГНОСТИКИ в ГЕРМАНИИ

• Меднавигатор		• Newsletter