заявка на лечение»
вопросы и ответы»
сотрудни-
чество»
адреса и контакты»

Главная страница  » РАК ГРУДИ  » Карцинома молочной железы

КАРЦИНОМА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Протоковая карцинома in situ (ПКИС)

Рак груди - ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ - Euromedicine.ru - 2008

Причин того, что эта форма рака встречается так часто и число случаев увеличивается, две:

  • В настоящее время отмечается увеличение продолжительности жизни у женщин, а как известно с возрастом риск развития рака груди повышается.
  • Больше женщин проходит маммографию, качество которой с каждым голом улучшается. Это приводит к более лучшему выявлению данной формы рака, которая является ранней стадией.

Протоковая карцинома in situ (ПКИС) – это наиболее частая форма неинвазивного рака груди. Например, в США ежегодно регистрируется до 60 тысяч случаев ПКИС.

Что означает протоковая карцинома in situ (ПКИС)?

Данный термин состоит из трех частей:

  • «протоковая» – это значит, что опухоль начинает свой рост в просвете молочных протоков.
  • «карцинома» – раковая опухоль, исходящая из кожи либо из тканей (в том числе, из ткани молочных желез), покрывающих или выстилающих внутренние органы.
  • «in situ» - означает «на своем месте». Это значит, что этот рак неинвазивный, то есть он не распространяется на нормальные ткани молочной железы.

Когда имеется риск развития ПКИС?

Риск развития ПКИС у женщин такой же, как и риск развития инвазивного рака. К факторам этого риска относятся:

  • если женщина никогда не была беременна,
  • поздняя беременность, то есть после 30 лет,
  • раннее начало менструаций,
  • позднее наступление менопаузы,
  • случай рака груди у родственниц первой степени (матери, сестер, дочери),
  • длительный период (более 5 лет) проведения заместительной гормональной терапии, особенно при комбинированной терапии эстрогенами с прогестеронами,
  • наличие аномальных генов, отвечающих за развитие рака груди (BRCA1 или BRCA2).

Как проводится диагностика ПКИС?

Обычно, ПКИС никак не проявляется и не выявляется при физикальном исследовании. Однако у небольшого числа женщин может отмечаться опухолевидное образование либо какие-то выделения из соска. Чаще всего ПКИС выявляется на маммографии. Дело в том, что «старые» раковые клетки отмирая, не успевают полностью утилизироваться. В результате этого эта область пропитывается солями кальция (так называемое обызвествление) – образуются микрокальцинаты. Эти микрокальцинаты как раз и выявляются на маммограмме. В случае если полученные результаты маммографии врач считает подозрительными на рак, проводится следующий этап диагностики – биопсия.

В случае протоковой карциномы in situ выполняется два малоинвазивных вида биопсии (более инвазивные методы при ПКИС не выполняются):

  1. Тонкоигольная аспирационная биопсия – при этом в толщу подозрительной на рак области ткани молочной железы вводится тонкая длинная игла и шприцем проводится как бы «откачивание» (аспирация) небольшого количества ткани. После такой процедуры не остается никаких рубцов.
  2. Толстоигольная биопсия – при этом вводится игла большего диаметра и берется больше ткани из подозрительных участков. Перед тем как вводить толстую иглу на коде молочной железы обычно делается маленький разрез. Конечно, после него остается маленький рубчик, который через несколько недель практически не виден.

После получения образцов тканей они изучаются под микроскопом. Обычно того количества ткани, что берется при биопсии, достаточно для проведения проб на наличие гормональных рецепторов или определения статуса HER2. Процедура биопсии проводится с целью диагностики, а не для удаления раковой опухоли. для этого необходим больший объем оперативного вмешательства.

Насколько серьезен диагноз ПКИС?

Диагноз ПКИС не опасен для жизни женщины. Это неинвазивная форма рака и она представляет собой самую раннюю его стадию – стадию 0, которую иногда даже называют «предрак». Да, это рак, это неконтролируемый рост клеток, однако этот рост отмечается лишь в просвете молочных протоков и не выходит за их пределы.

Хотя эта форма рака и является неинвазивной, всегда есть риск того, что в последующем она перерастет в инвазивный рак – то есть такой, который распространяется на нормальные ткани молочной железы. От 25 до 50 5 женщин, перенесших по поводу ПКИС хирургическое лечения (без лучевой терапии) имеют шанс в будущем «заработать» инвазивный рак груди. В большинстве случаев эти рецидивы встречаются через 5 – 10 лет после выявления ПКИС.

Однако новый рак груди может развиться даже позже – через 25 лет! Обычно он возникает в том же месте, где была ПКИС. Этот новый рак может быть как неинвазивным, так и инвазивным. Поэтому основной елью лечения ПКИС является снижение риска развития рака в будущем.

В большинстве случаев, лечение ПКИС заключается в хирургическом удалении опухоли – операции лампэктомии. Стандартом операции является то, что края резецированной (то есть удаленной) ткани молочной железы должны быть «чистыми» от каких-либо раковых клеток. Для того, что снизить риск развития инвазивного рака, в большинстве случаев после операции по поводу ПКИС проводится лучевая терапия.

Если опухоль оказалась гормонально-зависимой, может быть назначена гормональная терапия рака груди с целью снизить риск рецидива либо возникновения нового рака груди.

Инвазивная протоковая карцинома молочной железы

Инвазивная (или инфильтрирующая) протоковая карцинома – это наиболее часто встречающаяся форма рака молочной железы. Она составляет около 80 % из всех форм. В отличие от протоковой карциномы in situ, инвазивная карцинома характеризуется тем, что раковый процесс уже вышел за пределы молочного протока и распространяется на нормальные ткани молочной железы.

Характерной особенностью инвазивной протоковой карциномы является очень твёрдая припухлость с неровными краями, которая спаяна с окружающим тканям. Сосок молочной железы или кожа вокруг него может быть втянута.

Часто на маммограммах в области опухоли выявляются микрокальцинаты, что связано с том, что в опухоли происходит омертвление ее клеток (некроз), которые в последствие пропитываются солями кальция. Опухоль при инвазивной карциноме может быть различных размеров, и у клеток может быть различное время деления, так что некоторые клетки растут быстрее других.

ЦЕНТР МАММОЛОГИИ - МОСКВА

КЛИНИКА ИХИЛОВ - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ по ГОСУДАРСТВЕННЫМ ЦЕНАМ

ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ

ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ДИАГНОСТИКИ в ГЕРМАНИИ

Rambler's Top100
классическая имплантация зубов элитная стоматология Москва зубное протезирование цены пластика груди нии проктологии хирургическое лечение варикозного расширения вен восстановление груди после мастэктомии жизнь после инфаркта клиника андрологии в Москве Отделение пульмонологии - лечение в Швейцарии металлокерамика - металлокерамические протезы стоимость лечения в Израиле нарушения ритма сердца и пейсмекеры рак молочной железы рак груди нейрохирург радиохирургия сургитрон плоскоклеточный рак кожи симптомы Лучевая терапия рака легких в Швейцарии Осложнения опухолей мозга миома матки 12 недель гонартроз клиника Условия установки базальных имплантов стоматология в Берлине Нево Маргалит - лечение в Израиле нейрохирург в красноярске Стволовые клетки в Москве Диагностика болезней крови вывих коленного сустава Клиника хирургии плеча - Бад-Нойштадт-ан-дер-Зале - Германия