ДЕТСКИЕ ЛЕЙКОЗЫ

Главная страница » ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ » Детские лейкозы

Клиника, особенности

ОНКОЛОГИЯ - EuroMedicine.ru - 2007

Онкологические заболевания у детей имеют свои особенности. Раковые заболевания у детей, в отличие от взрослых, являются казуистикой и встречаются чрезвычайно редко. Общая заболеваемость злокачественными опухолями у детей относительно невелика и составляет примерно 1-2 случая на 10000 детей, в то время как у взрослых этот показатель в десятки раз выше. Треть случаев детских новообразований приходится на лейкемии или лейкозы. Чаще всего дети заболевают острым лимфобластным лейкозом - он составляет примерно 80% от всех детских лейкозов и около 30% всех онкологических детских заболеваний в мире. Если у взрослых 90% опухолей связано с воздействием внешних факторов, то для детей несколько большее значение имеют генетические факторы. Наиболее значимымые факторы:

- Солнечная радиация (избыток ультрафиолета)

- Ионизирующие излучения (медицинское облучение, облучение радоном помещений, облучение вследствие чернобыльской аварии)

- Химические агенты (канцерогены, попадающие в организм вместе с водой, пищей, воздухом)

- Медикаменты. Лекарства с доказанной канцерогенной активностью исключены из медицинской практики. Однако, существуют отдельные научные исследования, показывающие связь длительного применения некоторых лекарств (барбитураты, например фенобарбитал, диуретики, фенитоин, хлорамфеникол, андрогены) с опухолями. Причиной развития вторичных опухолей иногда становятся цитостатики, применяемые в лечении онкологических заболеваний . Увеличивают риск развития опухолей иммунодепрессанты, применяемые после трансплантации органов.

- Генетические факторы. Болезнь Fanconi, синдром Bloom, Атаксия-телангиэктазия, болезнь Брутона, синдром Wiskott-Aldrich, синдром Kostmann, нейрофиброматоз. Увеличивают риск лейкемии также синдром Дауна и синдром Кляйнфельтера.

Отмечается некоторая географическая зависимость - более низкая заболеваемость ОЛЛ отмечается в странах Африки и Средней Азии, относительно более высокая – в Китае, Японии, США, Европе. Чаще болеют мальчики (соотношение 1,6:1 для В-линейного и 4:1 для Т-линейного ОЛЛ). Пик заболеваемости приходится на возраст от 2 до 5 лет, т.н. «младенческий пик».

На современном этапе детские лейкозы более благоприятны для лечения и прогноза, чем взрослые: успешно лечатся примерно 70-75 % острых лимфобластных и 30-50 % острых нелимфобластных лейкозов. Положительными факторами при успешном лечении являются лимфобластные лейкозы с более ранней дифференцировкой. В клеточной линии возраст имеет очень важное значение. Самым благоприятным является период от 2 до 10 лет. Важным фактором является степень выраженности опухолевой массы, размеры печени и селезенки, наличие поражения периферических лимфоузлов, а также наличие или отсутствие опухолевых клеток в спинномозговой жидкости (нейролейкия) и в грудной клетке (поражение средостения).

Неблагоприятными факторами являются:

возраст: дети старше 10 лет и особенно - дети до года;
типы лейкозов: нелимфобластные (во взрослой практике - наоборот);
монобластный, мегакариоцитарный, эритролейкоз;
наличие лейкоцитоза более 20тыс. (особенно неблагоприятно - лейкоцитоз более 100 тыс.);
в группе лимфобластных лейкозов - Т-клеточный зрелый.

КЛИНИКА ИХИЛОВ - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ по ГОСУДАРСТВЕННЫМ ЦЕНАМ

ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ

ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ДИАГНОСТИКИ в ГЕРМАНИИ