КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ХРОНИЧЕСКОГО ЛИМФОЛЕЙКОЗА

Главная страница » ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ » Клинические формы ХЛЛ

Клинические формы ХЛЛ

Описание форм

ОНКОЛОГИЯ - EuroMedicine.ru - 2007

По течению и симптоматике выделяют нижеперечисленные клинические формы хронического лимфолейкоза:

1) Медленнопрогрессирующая (доброкачественная) форма хронического лимфолейкоза. Лимфоузлы, селезёнка могут быть нормальных размеров либо незначительно увеличены; консистенция эластическая; размеры с годами не меняются. Характерен очаговый тип роста опухоли в костном мозге (вспомогательный признак). В анализах крови отражено медленное, заметное лишь на протяжении 2-3 лет нарастание лейкоцитоза. Четких сведений о перерождении в злокачественную опухоль нет.

2) Быстропрогрессирующая форма ХЛЛ. Начинается так же, как и предыдущая форма. Состояние больного удовлетворительное, но размеры лимфатических узлов и лейкоцитоз нарастают. Первыми обычно увеличиваются шейные и надключичные лимфоузлы, затем – подмышечные, они тестоватой консистенции. В дальнейшем размеры селезенки увеличиваются. Перерождается в злокачественную опухоль в 1-3% случаев.

3) Спленомегалическая (увеличение селезенки) форма хронического лимфолейкоза. Лимфоцитоз нарастает, относительно быстро - на протяжении нескольких месяцев. Селезёнка значительно увеличена, плотная при нормальных или незначительно увеличенных периферических и абдоминальных лимфоузлах. Селезёночную форму хронического лимфолейкоза дифференцируют с лимфомой из клеток краевой зоны селезёнки.

4) Костномозговая форма хронического лимфолейкоза. Субстрат опухоли представлен разрастаниями зрелых лимфоцитов с однородным ядром, полностью или почти полностью вытесняющих нормальный костный мозг. Эта форма хронического лимфолейкоза характеризуется прогрессирующей панцитопенией. Панцитопения - подавление выработки всех типов кровяных клеток. Лимфатические узлы и селезёнка не увеличены. Курсовая полихимиотерапия по программе VAMP позволяет добиться ремиссии. Встречается очень редко.

5) Абдоминальная форма хронического лимфолейкоза. Клиническая картина и динамика анализов крови напоминают опухолевую форму. На протяжении нескольких месяцев и лет рост опухоли ограничен почти исключительно лимфатическими узлами брюшной полости, когда они занимают максимальный объём брюшной полости, делая человека инвалидом. Иногда вовлекается селезёнка. Абдоминальную форму хронического лимфолейкоза дифференцируют с лимфосаркомами.

6) Опухолевая форма ХЛЛ. Характерны очень большие, образующие плотные конгломераты лимфоузлы: первыми увеличиваются шейные и подмышечные. Лейкоцитоз, как правило, невысокий (до 50 *109/л), нарастает в течение нескольких недель или месяцев. Тип роста опухоли в трепанате диффузный.

КЛИНИКА ИХИЛОВ - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ по ГОСУДАРСТВЕННЫМ ЦЕНАМ

ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ

ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ДИАГНОСТИКИ в ГЕРМАНИИ