ЛЕЙКЕМОЙДНЫЕ РЕАКЦИИ

Главная страница » ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ » Лейкемоидные реакции

Лейкемоидные реакции

Диагностика

ОНКОЛОГИЯ - EuroMedicine.ru - 2007

Лейкемоидные реакции - изменения в органах кроветворения (костный мозг, лимфатические узлы, селезенка)и периферической крови, напоминающие лейкозы или другие опухоли кроветворной системы, имеющие временный характер и не трансформируются в опухоль, на которую они похожи. Они могут быть вызваны различного рода инфекциями, интоксикациями, опухолями, а также метастазами опухолей в костный мозг. Лейкемоидные реакции могут касаться изменений в самых разных органах.

Причины и механизм развития различны при различных типах реакций: в одних случаях - попадание в кровь незрелых клеточных элементов, в других - повышенная продукция клеток крови, либо ограничение выхода клеток в ткани, либо наличие нескольких механизмов одновременно. Лейкемоидные реакции, напоминающие хронический миелолейкоз, сопровождают тяжелые инфекции и интоксикации, сопровождающиеся повышением температуры тела, наличием воспалительных очагов, сепсиса, что служит отличием от истинного хронического миелолейкоза.

Реакции с преобладанием эозинофилов в крови обычно проявляются при аллергических диатезах, сенсебилизациях к медикаментам и паразитам, редко при онкозаболеваниях ( лимфосаркомах и лимфогрануломатозах). Такие реакции требуют всестороннего обследования, для дифференциальной диагностики гельминтозов и онкозаболеваний системы крови.

Реактивные эритроцитозы очень схожи с эритремией. Причиной эритроцитозов чаще всего являются заболевания легких с понижением оксигенации (кислородонасыщением) крови, врожденные пороки сердца (иными словами - различные виды гипоксий, которые стимулируют гемопоэз, как естественную реакцию), опухоли почки. В таких случаях необходимо ультразвуковое и компьютерное исследование. Миелемия - напоминает острый эритромиелоз, отличаясь только отсутствием бластных клеток в крови и костном мозге. Часто встречается при метастазах рака в кости.

Лейкемоидные реакции по лимфатическому типу чаще всего являются результатом вирусной инфекции. Наиболее распространенный вид - малосимптомный инфекционный лимфоцитоз. Картина крови очень сходна с хроническим лимфолейкозом, но спутать трудно, т.к. лейкемоидные реакции лимфатического типа практически всегда встречается у детей, а хронический лимфолейкоз - только у взрослых.

Лейкемоидные реакции моноцитарного типа часто встречаются при туберкулезе, саркоидозе, макроглобулинемии Вальденстрема, хронических воспалительных процессах. От хронического моноцитоза отличается наличием признаков какого-либо заболевания, в то время как моноцитарный лейкоз первые несколько лет протекает практически бессимптомно.

Так же реакции, сходные с лейкозными могут вызвать такие заболевания как инфекционный мононуклеоз, хронические гепатиты и нефриты, гипернефрома и инвазии паразитов.

Клинические проявления лейкемоидных реакций очень разнообразны: риниты, ангины. Необходимым для диагноза признаком заболевания является присутствие в крови специфических клеток. Продолжительность болезни составляет примерно несколько недель, но иногда нормализация картины крови затягивается на месяцы. Могут возникнуть рецидивы, как правило, с более легким течением, иногда с интервалами в несколько лет после первого острого периода.

Чаще всего не применяется какой-либо специальной лекарственной терапии, так как довольно быстро основные клинические симптомы исчезают. Прогноз, как правило, благоприятный. Очень опасны разрывы селезенки, вследствие быстрого ее увеличения.

ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ

ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ДИАГНОСТИКИ в ГЕРМАНИИ

• Меднавигатор		• Newsletter