Главная страница » ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ » Макрофагальные лейкозы
Макрофагальные лейкозы
Признаки
ОНКОЛОГИЯ - EuroMedicine.ru - 2007
Это наименее изученная группа лейкозов. В 1966 году их условно отнесли к хроническим злокачественным лейкозам, так как атипизм клеток не позволял причислить их к острым формам. Возраст больных самый разный: 2-13 лет, 20-40 лет и старше 40 лет. Окончательный диагноз чаще всего ставят при вскрытии. Природа данной болезни - моноцитарно-макрофагальная.
Клиническая картина - высокая температура тела, часто с ознобом и выраженной потливостью, вскоре возникает гепатоспленомегалия. В дальнейшем происходит инфильтрация печени, как следствие - выраженная желтуха, которая может стать основным признаком заболевания. Увеличение лимфоузлов непостоянно, чаще поражаются висцеральные (забрюшинные, средостения). Поражение серозных оболочек сопровождается эксскудацией (брюшная полость - асцит, плевра - плеврит, перикард - перикардит), в экссудате определяется много нетипичных макрофагов. На коже живота, спины, конечностей появляются крупные, иногда до 2-3 см, папулы, часто зудящие, иногда болезненные. В подкожной клетчатке также часто выявляются инфильтраты, после лечения которых образуются провалы в клетчатке. Инфильтрации десен и костей редки.
В картине крови может м.б. как повышенное (лейкоцитоз), так и пониженное (лейкопения) содержание лейкоцитов, уровень тромбоцитов нормальный или сниженный. Содержание эритроцитов в начале болезни обычно не изменено, затем нарастает анемия. СОЭ при типичной форме макрофагальной опухоли чаще нормальная, что говорит против инфекционной природы повышения температуры.
Диагностика макрофагального лейкоза очень проста: достаточно помнить, что во всех случаях необъяснимого повышения температуры необходимо иметь в виду макрофагальную опухоль.
С момента повышения температуры болезнь неуклонно прогрессирует. Ее течение может быть как острым, так и хроническим (месяцы и годы). Температура так же остается повышенной все эти месяцы и годы. Эта гипертермия обусловлена выработкой эндогенного пирогенна, продуцируемым опухолевыми макрофагами.
Лечение обычно состоит в применении комбинаций адриабластина с циклофосфаном, преднизолоном и винкристином.
КЛИНИКА ИХИЛОВ - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ по ГОСУДАРСТВЕННЫМ ЦЕНАМ
ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ДИАГНОСТИКИ в ГЕРМАНИИ
- Лейкоз
- Классификация лейкозов
- Симптомы лейкоза
- Детские лейкозы
- Лейкозы у взрослых
- Острый лимфолейкоз
- Острый миелолейкоз
- Химиотерапия острого миелолейкоза
- Острый недифференцированный лейкоз
- Лечение острых лейкозов
- Парапротеинемические лейкозы
- Множественная миелома
- Вальденстрема макроглобулинемия
- Хронический миелолейкоз
- Хронический лимфолейкоз
- Хронический моноцитарный лейкоз
- Хронический эритромиелоз
- Хронический миелолейкоз у детей
- Клинические формы ХЛЛ
- Диагностика и лечение хронического миелолейкоза
- Терапия хронического лимфолейкоза
- Сублейкемический миелоз
- Макрофагальные лейкозы
- Нейролейкемия
- Эритремия
- Гистиоцитоз Х
- Кожные проявления лейкозов
- Лейкемоидные реакции
- Диагностика и лечение ХЛЛ
- Острый лейкоз у детей
- Диагностика множественной миеломы
- Волосатоклеточный лейкоз
- Ходжкина лимфома
- Лечение лимфомы Ходжкина
- Беркитта лимфома
- Беркитта лимфома
- Истинная полицитемия
- Диагностика истинной полицитемии
- Мабтера
- Этопозид
- Лечение острого нелимфобластного лейкоза
- Факторы риска в лечении ОЛЛ
- Осложнения химиотерапии
- Редкие формы острых лейкозов
- Симптомы лейкоза
- Слабость при лейкозах
- Трансплантация костного мозга
- Трансплантация стволовых клеток
- Препараты рубицинового ряда
- Нетрадиционное лечение лейкозов
- Cхема трансплантации костного мозга - Израиль
- Лимфома Ходжкина. Анатомия
- Лимфома Ходжкина. Клинические симптомы
- Лимфома Ходжкина. Лечение
- Неходжкинская лимфома
- Фолликулярная лимфома. Симптомы
- Тактика выжидательного наблюдения при лечении лимфомы