Главная страница » ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ » Нейролейкемия
Нейролейкемия
Проявления
ОНКОЛОГИЯ - EuroMedicine.ru - 2007
Нейролейкемией (нейролейкоз) называют осложнение лейкоза (особенно часто при остром лимфобластном лейкозе у детей), которое характеризуется инфильтрацией (поражением) опухолевыми клетками ЦНС (оболочек головного мозга, черепных нервов, вещества мозга), и обусловлено метастазированием лейкозных клеток в оболочки головного и спинного мозга или в вещество мозга - этот вариант более тяжел в лечении и прогнозе.
Клинические проявления нейролейкемии складываются из менингиального (мозго-оболочкового) и гипертензионного синдромов. Типичные симптомы при поражении мозговых оболочек: стойкая головная боль, повторная рвота, тошнота, вялость, раздражительность, отек дисков зрительных нервов, нистагм, косоглазие, могут случаться обмороки. При поражениях вещества мозга могут появиться судороги, припадки, спутанное сознание и неадекватное поведение; при поражениях черепных нервов- расстройства слуха и зрения, асимметрия лица («гримасы»). В спинномозговой жидкости высокий бластный цитоз, более ранний признак нейролейкоза, чем описанная клиническая картина. При внутримозговых метастазах- присутствует клиника опухоли мозга, но без бластоцитоза в спинномозговой жидкости.
Поражение нервной системы при хроническом лимфолейкозе встречается намного реже. Клиническая картина нейролейкемии при хроническом лимфолейкозе не отличается от таковой при остром лейкозе и зависит от локации поражения. Наряду с инфильтрацией мозговых оболочек возможно поражение вещества мозга, черепномозговых нервов (чаще VIII пары), корешков спинного мозга.
Диагностика нейролейкоза осуществляется на основе цитологического исследования ликвора, на предмет наличия там бластных клеток и моноклонального исследования.
Методом выбора при нейролейкозе является внутрилюмбальное введение метотрексата и облучение головы в дозе 2400 рад. При наличии внекостномозговых лейкемических очагов (носоглотка, яичко, лимфатические узлы средостения и др.), вызывающих сдавление органов и болевой синдром, показана локальная лучевая терапия в общей дозе 500--2500 рад.
ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ДИАГНОСТИКИ в ГЕРМАНИИ
- Лейкоз
- Классификация лейкозов
- Симптомы лейкоза
- Детские лейкозы
- Лейкозы у взрослых
- Острый лимфолейкоз
- Острый миелолейкоз
- Химиотерапия острого миелолейкоза
- Острый недифференцированный лейкоз
- Лечение острых лейкозов
- Парапротеинемические лейкозы
- Множественная миелома
- Вальденстрема макроглобулинемия
- Хронический миелолейкоз
- Хронический лимфолейкоз
- Хронический моноцитарный лейкоз
- Хронический эритромиелоз
- Хронический миелолейкоз у детей
- Клинические формы ХЛЛ
- Диагностика и лечение хронического миелолейкоза
- Терапия хронического лимфолейкоза
- Сублейкемический миелоз
- Макрофагальные лейкозы
- Нейролейкемия
- Эритремия
- Гистиоцитоз Х
- Кожные проявления лейкозов
- Лейкемоидные реакции
- Диагностика и лечение ХЛЛ
- Острый лейкоз у детей
- Диагностика множественной миеломы
- Волосатоклеточный лейкоз
- Ходжкина лимфома
- Лечение лимфомы Ходжкина
- Беркитта лимфома
- Беркитта лимфома
- Истинная полицитемия
- Диагностика истинной полицитемии
- Мабтера
- Этопозид
- Лечение острого нелимфобластного лейкоза
- Факторы риска в лечении ОЛЛ
- Осложнения химиотерапии
- Редкие формы острых лейкозов
- Симптомы лейкоза
- Слабость при лейкозах
- Трансплантация костного мозга
- Трансплантация стволовых клеток
- Препараты рубицинового ряда
- Нетрадиционное лечение лейкозов
- Cхема трансплантации костного мозга - Израиль