ИСТИННАЯ ПОЛИЦИТЕМИЯ

Главная страница » ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ » Диагностика истинной полицитемии

Диагностика истинной полицитемии

Диагностика

ОНКОЛОГИЯ - EuroMedicine.ru – 2007

Долгое время болезнь может протекать бессимптомно. Единственными внешними признаками, позволяющими заподозрить полицитемию могут быть синюшность периферических тканей, особенно – кончика носа, губ и кончиков ушей. С развитием заболевания цвет кожи может быть цианотично-красный, особенно на открытых частях тела – шее, лице. Оттенок кожи объясняется перенаполнением капилляров при замедленном токе крови. Так же типичными симптомами являются набухающие вены шеи и «налитые кровью» глаза. Кроме подкожных вен головы и шеи, характерно так же расширение вен пищевода и желудка, что может приводить к развитию трофических язв в стенке этих органов и массивным кровотечениям. Повышенная свертываемость крови будет приводить к периодической ишемии тканей, и, как следствие – эритромелалгии, или острым болевым приступам в кончиках пальцев. Боли эти кратковременные и жгучие по характеру, сопровождаются появлением синюшных пятен. Так же возможны приходящие боли в суставах и мышцах. Надо отметить, что повышенное тромбообразование является основной причиной смерти при полицитемии. Так, наиболее частыми причинами смерти являются нарушение кровотока в сосудах мозга, коронарных или селезеночных сосудах, а так же тромбоз вен нижних конечностей, который, при отрыве тромба приводит к закупорке легочной артерии (тромбоэмболия легочной артерии).

Следующим клиническим проявленим заболевания является кожный зуд, усиливающийся после теплой ванны или душа. Объясняется он массивным выбросом медиаторов, таких как гистамин и простагландины, клетками крови в ответ на температурный раздражитель. Увеличение селезенки при полицитемии объясняется гиперактивностью этого органа, вызванной необходимостью «утилизировать» повышенное количество стареющих клеток крови. Кроме перечисленных, типичными являются симптомы общего недомогания и астении – вялость, усталость, снижение концентрации внимания и памяти, нарушение сна.

Диагноз заболевания ставится на основании клинических признаков и гематологических показателей – увеличения числа клеток крови и склонности к тромбозам. Так же, для подтверждения избыточного роста клеток-предшественников, проводится трепанобиопсия костного мозга с исследованием пунктата. Лечение полицитемии направлено на уменьшение вязкости крови и борьбу с осложнениями – тромбообразованием и кровотечениями. В этой связи основными методами терапии являются кровопускание (флеботомия) и химиотерапия. Первое дает возможность уменьшить общий объем крови, а вторая – нормализовать функцию роста клеток-предшественников костного мозга. Одновременно назначают тромболитические и антигистаминные препараты.

ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ

ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ДИАГНОСТИКИ в ГЕРМАНИИ

• Меднавигатор		• Newsletter