ТРАНСПЛАНТАЦИЯ КОСТНОГО МОЗГА

Главная страница » ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ » Трансплантация костного мозга

Условия трансплантации

ОНКОЛОГИЯ - EuroMedicine.ru - 2007

Трансплантация костного мозга – чаще всего применяется при острых миелобластных лейкозах и при рецидивах острых лейкозов. Самым главным условием для ее проведения является полная клинико-гематологическая ремиссия. Перед трансплантацией костного мозга обычно проводят курс химиотерапии в сверхвысоких дозах, часто в сочетании с лучевой терапией, для полного уничтожения лейкозных клетки в организме.

Самый оптимальный вариант донора является однояйцевый близнец, или сибс; но чаще всего используются доноры с 35% совпадением по шкале HLA. Если совместимого донора найти не получается, используют аутотрансплантацию костного мозга, взятого у самого больного в период ремиссии. В конечном итоге даже полная совместимость донора и реципиента не дает абсолютной гарантии против развития реакции отторжения “трансплантат против хозяина”, и до четверти пациентов погибают от трансплантационных осложнений. Реакция «трансплантат против хозяина» может оказывать и лечебное действие: это случается, если иммунная система донора начинает распознавать опухолевые клетки реципиента и бороться с ними – реакция “трансплантат против опухоли”. При целом ряде заболеваний (ХМЛ, ОнеЛЛ и др.) наличие этой реакции в значительной степени определяет исход лечения. Острая форма этой реакции развивается в течение 20-100 дней после трансплантации, отсроченная - через 6-12 месяцев. Органами, поражающиеся в результате отторжения являются: кожа (появление дерматитов), ЖКТ (диарея) и печень (токсический гепатит)

Свое влияние на течение посттрансплантационного периода оказывают также подготовительные схемы лечения, развитие интерстициальной пневмонии. Лечение длительное, обычно ограничено назначением комбинаций преднизолона, циклоспорина и малых доз азатиоприна.

ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ

ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ДИАГНОСТИКИ в ГЕРМАНИИ

• Меднавигатор		• Newsletter