РАК ШЕЙКИ МАТКИ

Главная страница » ОНКОЛОГИЯ » Рак шейки матки

Градация, диагностика, лечение.

ОНКОЛОГИЯ - EuroMedicine.ru - 2007

Рак шейки матки – достаточно распространенное онкологическое заболевание женщин. Данное заболевание удерживает шестую позицию в мире в структуре всей онкопатологии женщин. В некоторых странах (Япония, Бразилия, Индия) рак шейки матки составляет до 80% от всей онкологической заболеваемости женской половой сферы, хотя в целом в мире первое место принадлежит раку молочной железы. В России рак шейки матки (РШМ) встречается с частотой примерно 11 случаев на 100 000 населения, в США – около 13, в Японии – около 22, в Индии – около 43, в Бразилии – около 80 случаев.

Возможными предрасполагающими факторами развития рака шейки матки следует считать вирусные инфекции (папилломовирус и герпес), раннее начало половой жизни, беспорядочные половые связи, травмы шейки матки в родах, курение. Наиболее часто РШМ регистрируется в старших возрастных группах (более 45 лет).

Пациенты чаще всего жалуются при РШМ на кровянистые выделения, особенно после полового акта, между менструациями. Возможно присоединение болей в спине и ногах, отек ног, появление крови в моче. Однако эти признаки характерны для 2-3 стадий заболевания. Ранние стадии и предрак могут клинически не проявляться, однако достаточно легко выявляются при осмотре.

Шейка матки представлена влагалищной частью, которая покрыта многослойным плоским эпителием и эндоцервикальной, покрытой цилиндрическим эпителием. В зоне наружного зева многослойный плоский эпителий переходит в цилиндрический. Переходная зона эпителия является местом образования предраковых процессов и рака шейки матки.

Регулярный осмотр гинеколога позволяет уже на стадии предрака заметить и начать лечение патологии. Выявляемые цитологические признаки мазка при скрининговых исследованиях включают следующие градации:

- Цитограмма без особенностей (норма).

- Воспалительный тип мазка (высокий риск предрака) c дисплазией

трихомонады, грибки (с дисплазией эпителия)
пролиферация цилиндрического эпителия (умеренная, выраженная)

- Дисплазия (предрак)

слабая степень,
умеренная степень,
выраженная степень

- Подозрение на рак.

- Рак.

В случае подозрения на рак необходимо провести верификацию диагноза и установить стадию заболевания (определить форму опухолевого роста, его связь с окружающими структурами), оценить функциональное состояние других органов и систем. Используются методы дополнительного исследования:

Кольпоскопия - осмотр слизистой оболочки шейки матки и влагалища с помощью специального эндоскопа. Кольпоскопия позволяет выявить при осмотре участки слизистой с предраковой и раковой патологией, взять биопсию для исследования.

Ультразвуковое исследование – может выявить метастазы в забрюшинном пространстве, печени и других органах. Под контролем УЗИ может быть выполнена пункция лимфоузлов для обнаружения возможных метастазов.

Лечение рака шейки матки существенно зависит от стадии процесса и требует отдельного рассмотрения. Следует отметить лишь тот факт, что при лечении первой стадии заболевания 5-летняя выживаемость пациентов составляет более 95%.

ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ

ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ДИАГНОСТИКИ в ГЕРМАНИИ

• Меднавигатор		• Newsletter