ВИЛЬМСА ОПУХОЛЬ – РАКОВАЯ ОПУХОЛЬ ПОЧКИ

Главная страница » ОНКОЛОГИЯ » Опухоль Вильмса

Опухоль Вильмса

Раковая опухоль почки

ОНКОЛОГИЯ - EuroMedicine.ru - 2007

Опухоль Вильмса, или нефробластома – это раковая опухоль, растущая из почки. Закладывается опухоль еще в эмбриональном периоде, поэтому, наряду с почечными клетками, она может включать клетки скелетных мышц, кожи, суставов или зубов. Обычно опухоль впервые выявляется в детском возрасте, до 6 лет, чаще в 2-3 года.

Типичный первый симптом – большое объемное образование, которое можно прощупать в животе, ближе к правому или левому боку. Иногда опухоль растет из обоих почек одновременно – так называемая синхронная опухоль Вильмса. Опухоль, дорастая до относительно больших размеров, может оставаться «немой», не причиняя никаких беспокойств ребенку, и единственным симптомом долгое время остается только ее размер. Чаще всего родители обнаруживают увеличение живота ребенка, или прощупывают объемное образование в животе. У более взрослых детей опухоль может не прощупываться, а манифестировать клиническими проявлениями, такими как появление крови в моче, необъяснимое повышение температуры тела, кроме того бывает боль в животе или в боку, и повышене артериального давления.

Наиболее частые места метастазирования этой опухоли – печень, околопочечные лимфоузлы и легкие. Метастазы буду проявляться соответствующими симптомами нарушения функции этих органов (увеличением печени и изменением в биохимии печеночных ферментов, легочные метастазы могут быть случайно выявлены на флюорограмме). Кроме того, необъяснимые астенические симптомы у ребенка- утомляемость и усталость в сочетании с раздражительность и плаксивостью, снижение аппетита и массы тела, нарушение сна, которые также могут быть первыми признаками распространения опухоли в другие органы.

Появление опухоли Вильмса связано со специфической поломкой хромосомы 11. В ряде случаев опухоль может сочетаться с рядом аномалий в развитии ребенка, таких как аниридия (отсутствием радужки), задержка умственного развития ребенка и аномалии мочеполовой системы. Отсутствие радужной оболочки, чаще на одном глазе, особенно обращает на себя внимание у светлоглазых детей – как «очень широкий зрачок», или «второй темный глаз». Аномалии мочеполовой системы могут проявляться в амбивалетности наружных половых органов, т.е. наличии признаков как мужского, так и женского пола у ребенка.

Окончательный диагноз ставится после лабораторного подтверждения. Обязательно проведение УЗИ или компьютерной томографии области почек ребенка. Так же проводится обследование печени и легких для исключения метастазов опухоли.

В развитии опухоли выделяют 5 степеней тяжести, каждая последующая степень отличается вовлечением большего количества лимфоузлов или других органов, и отражают распространение опухоли из почки на другие органы и ткани. Скорость роста и распространения опухоли зависит от ее гистологической структуры, т.е. степени «зрелости» клеток.

Исходы лечения опухоли Вильмса - в 90% полное выздоровление без последующего рецидива. Критериями выздоровления являются следующие признаки: более зрелые клетки на гистологии, отсутствие метастазов, возраст ребенка менее 1 года и вес опухоли менее 250 грамм. Лечение - хирургическое удаление опухоли, в зависимости от степени ее распространения, вместе с опухолью удаляют почку и/или лимфоузлы брюшной полости. В течении первой недели после операции дополнительно начинают курс радио- или химиотерапии, цель которой состоит в полном уничтожении как первичной опухоли в почке, так и возможных метастазов.

ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ

ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ДИАГНОСТИКИ в ГЕРМАНИИ

• Меднавигатор		• Newsletter