РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Главная страница » ОНКОЛОГИЯ » Рак молочной железы

Клиника, диагностика, лечение

ОНКОЛОГИЯ - EuroMedicine.ru - 2007

Рак молочной железы происходит из клеток молочных протоков или желез. По клеточному строению различают несколько форм опухоли. К факторам риска развития рака этой локализации относят: женский пол, раннее появление первых ментсруаций (до 12 лет), поздняя первая беременность (после 30 лет) и поздняя менопауза (после 50 лет), а так же случаи раков молочной железы среди родственников.

Клиническими проявлениями опухоли являются внешние изменения формы, размера груди, кожи над ее поверхность, а так же общие симптомы опухолевого процесса, такие как непостоянная температура тела, снижение массы, ночные поты, постоянная необъяснимая астения. Среди симптомов внешнего изменения груди выделяют несколько: возможно изменение формы одной груди – ее увеличение или более выраженная асимметричность в сравнении со второй грудью, при пальпации возможно обнаружение узловатого образования в толще ткани железы, появление участка покраснения, изъязвления или «лимонной корки» на каком-либо участке кожи груди, появление так называемого «симптома площадки», заключается он в уплотнении и уплощении мягких тканей непосредственно над поверхностью опухоли, что будет определяться при пальпации груди как «площадка». Объясняется симптом прорастанием опухоли в ткань железы и подкожную клетчатку с подтягиванием кожи к месту опухоли. Другими симптомами изменения внешнего вида молочной железы могут быть изменение формы соска – сосок может быть втянут или контур его ареолы неровный или гипо-, гиперпигментированный. Кроме перечисленных симптомов, увеличение подмышечных лимфоузлов, а так же боль в железе или подмышечной ямке являются характерными проявлениями рака молочной железы. Как правило, все эти симптомы женщины обнаруживают впервые сами, что и приводит их к врачу.

Диагностика заболевания: во-первых, маммография, или рентгенологическое исследование молочной железы, является основным. Применяется оно главным образом у женщин после 40 лет в связи с меньшей плотностью тканей молочной железы у этого возрастного контингента, в сравнении с более молодыми пациентками. Женщинам до 40 лет показано УЗИ молочной железы, более трудоемкий и дорогостоящий метод. Основным методом для выявления типа рака и определения объема лечения является биопсия опухоли, с помощью специальных игл, и иногда может проводиться во время операции по удалению железы. Биопсия позволяет оценить степень активности рака, а так же границу его с нормальными тканями. Кроме гистологической структуры, ткань опухоли при заборе биопсии исследуется биохимически на наличие рецепторов к эстрогенам и прогестерону – основным женским половым гормонам. Необходимо это для планирования объема лечения рака, поскольку некоторые раки молочной железы могут быть гормоно-зависимыми, а некоторые - нет. Лечение первых обязательно подразумевает гормонотерапию – для подавления активности собственных половых гормонов женщины, которые стимулируют рост опухоли.

В лечении рака молочной железы используют комбинирование хирургической операции, с химио-, радио- и гормональной терапией. Объем хирургической операции зависит от размера опухоли и наличия метастазов – удаляется только железа, или же в комбинации с подлежащими мышцами и лимфоузлами грудной клетки и подмышечной впадины. Химио- и радиотерапия применяеются для профилактики метастазирования опухоли, в том числе для предотвращения возможного распространения опухоли во время хирургической операции. Перечисленные способы лечения могут быть дополнены операцией по реконструкции молочной железы, которая проводится пластическими хирургами.

ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ

ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ДИАГНОСТИКИ в ГЕРМАНИИ

• Меднавигатор		• Newsletter