РАК ЖЕЛУДКА

Главная страница » ОНКОЛОГИЯ » Рак желудка

Опухоль, растущая из слизистой оболочки желудка.

ОНКОЛОГИЯ - EuroMedicine.ru - 2007

Раком желудка называют злокачественную опухоль, растущую из слизистой оболочки желудка. По гистологическому строению в большинстве случаев это аденокарцинома, т.е. рак, растущий из железистого эпителия, и поэтому опухоль обычно секретирует повышенное количество слизи. Существует несколько типов роста рака - от полипообразного, растущего в просвет желудка, до диффузного утолщения стенки с прорастанием внутрь.

Факторы риска развития рака желудка. Хронический гастрит, как ассоциированный с геликобактером, так и не ассоциированный с ним. Надо отметить, что существуют два типа хронического гастрита – тип А, или аутоиммунный, приводящий к атрофии слизистой желудка, развитию анемии и снижению соляной кислоты в желудочном соке; и тип В, вызываемый инфекцией геликобактера. Оба типа ассоциированы с риском развития карциномы желудка. Диетические нарушения, такие как злоупотребление консервированной пищей, солью, и снижение пищевых волокон и витаминов в рационе. Особое место отводят повышенному содержанию нитрозаминов в пище (так продукты, как копченое мясо, темные сорта пива). Курение и алкоголь так же относят к факторам риска.

На ранних стадиях рак желудка часто асимптоматичен или проявляется неспецифическими симптомами – недомогание, снижение массы тела, утомляемость. К моменту появления развернутой клинической картины рак, как правило, уже дает метастазы. Метастазирует опухоль в 80-90% случаев. Наиболее часто метастазы выявляются в печени. На печеночное поражение будет указывать тяжесть в правом подреберье, симптомы застоя желчи, а так же венозного застоя в печени. Кроме того, типичным для рака желудка считают метастазирование в надключичные лимфоузлы (Вирхова метастаз) и у женщин – в яичники (Метастаз Крюкенберга). Проявляться эти метастазы будут болью и пальпируемым объемным образованием – в надключичной ямке, или в подвздошных областях соответственно.

Клинические проявления самой опухоли будут главным образом связаны с нарушением пищеварения и вкусовых пристрастий. Так, характерно снижение аппетита, особенно на мясные продукты, возможна непереносимость запаха мяса. Чувство раннего насыщения при небольшом количестве съеденного, вздутия живота, тошнота с рвотой. Появление крови в рвотных или каловых массах, а так же жидкий стул, чередующийся с запорами. В результате потери крови через желудочно-кишечный тракт характерно развитие анемии. Прогноз для жизни зависит от стадии, на которой выявлена опухоль. Так, при выявлении рака на начальных стадиях и проведении соответственного лечения, 5-летняя выживаемость порядка 75%, в то время как на поздних стадиях – 30%.

В диагностике рака желудка наилучшим методом является эндоскопия желудка, позволяющая установить тип роста, локализацию опухоли, а так же взять биопсию для окончательного диагноза рака. Дополнительными методами являются: контрастная рентгенография желудка и тест на скрытую кровь в стуле. Выявление опухолевых маркеров, таких как карциноэмбриональный антиген, в периферической крови указывает на наличие метастазов, особенно печени.

Объем лечения в каждом случае индивидуален. К сожалению, из-за бессимптомности течения ранних стадий и ранним метастазированием, большинство случаев рака поздно диагностируются. Потому чаще лечения требует сочетание хирургической операции с химио- и/или радиотерапией. Хирургическое лечение заключается в удалении органа или его части, в зависимости от локализации и распространения рака. В зависимости от диагностированных метастазов, операция может быть расширена до удаления части пищевода или кишечника, селезенки, яичников. Раки с локализацией в нижней части желудка обычно требуют проведения специальных операций (так называемые, по Бильрот), направленных на профилактику послеоперационных расстройств пищеварения.

ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ

ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ДИАГНОСТИКИ в ГЕРМАНИИ

• Меднавигатор		• Newsletter